Tưa miệng ở trẻ sơ sinh

PNCN - Con tôi bị tưa miệng, vì sao cháu lại bị như thế, việc điều trị ra sao?

Thanh Tâm (Long An)

Bệnh tưa miệng xuất hiện ở phần lớn trẻ sơ sinh. Đây là một dạng nhiễm nấm Candida albicans (C.albicans), một tác nhân sinh bệnh thường gặp ở đường sinh dục nữ, đặc biệt trong thời gian mang thai. Trẻ có thể nhiễm từ trong bụng mẹ, trong lúc sinh, hoặc sau sinh. C.albicans cư trú ở khoang miệng và đường tiêu hóa của trẻ sơ sinh, trẻ mắc bệnh nhiều vào thời điểm khoảng bốn tuần tuổi. Trẻ có thể không xuất hiện triệu chứng gì hoặc nổi những mảng trắng, đau nằm trên nền hồng ban ở lưỡi, vòng khẩu cái, má, nướu. Trẻ bú mẹ nhiễm nấm thường có biểu hiện khá đặc trưng khi nấm nhiễm sang mẹ, gây cảm giác đau khi mẹ cho trẻ bú nên các mẹ thường cho trẻ cai sữa sớm. Bệnh có thể tái đi tái lại, dẫn đến thể mạn tính

Bệnh tưa miệng thường được trị bằng dung dịch rơ miệng nystatin 100.000 - 200.000 đơn vị pha loãng trong nước một ngày bốn lần. Những trường hợp không khỏi có thể tăng liều nystatin hoặc điều trị bằng đường toàn thân. Nếu mẹ cũng bị nhiễm nấm, mẹ có thể điều trị với nystatin dạng kem bôi hoặc fluconazole đường uống. Thuốc tím gentian 0,5-1% cũng là một chọn lựa hiệu quả, an toàn và rẻ tiền cho trẻ. Tuy nhiên, dùng thuốc tím gentian kéo dài có thể dẫn đến tác dụng phụ như buồn nôn, nôn, tiêu chảy, loét niêm mạc…

BS Nguyễn An Nghĩa (Bộ môn Nhi, Đại học Y Dược TP.HCM)