Nốt đơn độc ở phổi có phải ung thư?

PNCN - Vừa rồi, tôi đi kiểm tra sức khỏe, phát hiện một nốt đơn độc ở phổi. Xin tư vấn giúp vì sao lại xuất hiện nốt này, liệu có gây ung thư?

Nguyễn Trường (Biên Hòa)

Với người hút thuốc lá thì nốt đơn độc phổi thường là ác tính. Ảnh minh họa: internet 

TS-BS Nguyễn Hoài Nam - giảng viên Trường ĐH Y Dược TP.HCM trả lời:

Nốt đơn độc phổi (NĐĐP) là thuật ngữ chỉ một bóng mờ tròn hay hình bầu dục với đường kính lớn nhất không quá 3cm, nằm ở ngoại biên phổi. NĐĐP thường do hai nguyên nhân: ung thư phổi giai đoạn sớm và u lao phổi. Bệnh có thể xuất hiện ở mọi lứa tuổi, tuy nhiên, với nốt đơn độc có nguyên nhân là ung thư phổi thì bệnh thường xuất hiện ở tuổi trên 45 và tăng dần theo tuổi tác. Ở tuổi 45, có tới 25% NĐĐP là ung thư, đến 80 tuổi thì gần như 100% NĐĐP là ung thư phổi.

NĐĐP thường được phát hiện tình cờ qua chụp X-quang phổi, hiếm khi có triệu chứng do khối u nhỏ này gây ra. Người ta thường dựa vào các yếu tố lâm sàng để hướng đến khả năng ác tính hay lành tính của nốt. Tuy nhiên, những yếu tố này chỉ mang tính tương đối, như:

Tuổi: Ở người dưới 35 tuổi, nốt mờ thường lành tính.

Hút thuốc lá: Người không hút thuốc nốt thường lành tính

Một nốt mờ có thể là dạng lành tính: bờ tương đối tròn, vôi hóa, giới hạn rõ.

Một NĐĐP có thể là dạng ác tính khi bờ không đều, hình đa cung, lồi lõm hay tia mặt trời, không có hiện tượng vôi hóa.

Việc chẩn đoán chính xác có ung thư phổi hay không với một NĐĐP phải dựa vào kết quả sinh thiết và làm giải phẫu bệnh.