Suýt chết vì thai ngoài tử cung mà không biết

Chị Oanh tức vùng bụng dưới, choáng váng, nghĩ là nhiễm trùng tiểu, nhưng thực chất chị bị thai ngoài tử cung và khối thai đã bị vỡ.

Tiểu gắt và nặng tức vùng bụng dưới, choáng váng, nghĩ mình bị nhiễm trùng tiểu, chị Hoa (32 tuổi) nhà ở quận Tân Bình mua thuốc uống nhưng không thuyên giảm. Tại khoa Cấp cứu, Bệnh viện Đại học Y dược TP HCM, sau khi thăm khám các bác sĩ xác định chị này bị thai ngoài tử cung và khối thai đã bị vỡ. Các bác sĩ cho biết chỉ cần nhập viện muộn hơn vài giờ, chị này đã có thể gặp nguy.

Đau bụng, trễ kinh và xuất huyết âm đạo sau quan hệ tình dục có thể là triệu chứng thai ngoài tử cung.

Một trường hợp khác, bệnh nhân là sinh viên đại học bị đau bụng kèm tiểu phân nước nhiều lần. Đến phòng khám tư, bệnh nhân được chẩn đoán rối loạn tiêu hóa nhưng qua một ngày triệu chứng không thuyên giảm, phải cấp cứu gần 2 giờ sáng. Tại bệnh viện, bệnh nhân khẳng định mình không thể có thai vì luôn uống thuốc ngừa thai khẩn sau khi quan hệ. Tuy nhiên qua thăm khám và siêu âm cấp cứu tại giường, các bác sĩ phát hiện chị bị thai ngoài tử cung.

Không may mắn như hai trường hợp trên, nhập viện sau nhiều ngày trễ kinh và xuất huyết âm đạo, chị Duyên (34 tuổi) ở Củ Chi đã phải cắt bỏ vòi trứng do thai ngoài tử cung gây biến chứng. Ở ca bệnh này, các bác sĩ cho rằng người bệnh đã nhập viện quá muộn.

Tại TP HCM, chỉ riêng khoa Cấp cứu Bệnh viện Đại học Y Dược TP HCM, trung bình mỗi tháng có từ 8 đến 10 trường hợp thai ngoài tử cung phẫu thuật cấp cứu khẩn cấp. Số lượng này còn nhiều hơn ở các bệnh viện chuyên khoa sản khác như Bệnh viện Từ Dũ, Bệnh viện Hùng Vương. Nguy hiểm hơn cả là hầu hết bệnh nhân đều không nghĩ mình bị thai ngoài tử cung.

Bác sĩ Nguyễn Viết Hậu, Bệnh viện Đại học Y dược TP HCM cho biết, thai ngoài tử cung là tình trạng trứng đã thụ tinh ngoài buồng tử cung, thường gặp ở vị trí vòi trứng và có khi ngay cả trong ổ bụng. Tỷ lệ thai ngoài tử cung từ 10 đến 12 trường hợp trên 1.000 người mang thai.

“Thông thường thai ngoài tử cung xảy ra khi có sự cản trở trứng thụ tinh từ vòi trứng vào buồng tử cung làm tổ. Tình trạng này thường do viêm nhiễm vòi trứng, viêm nhiễm vùng chậu, khối u chèn ép vòi trứng ngay cả nạo phá thai nhiều lần hay thường xuyên dùng các loại viên tránh thai khẩn cấp cũng là những lý do góp phần bệnh này dễ xuất hiện hơn”, bác sĩ Hậu nói.

Theo sự diễn biến sinh lý tự nhiên, việc phát triển của khối thai làm tăng lượng máu nuôi đến vùng chậu giúp khối thai phát triển tốt. Nhưng nếu thai nằm ngoài buồng tử cung, sự phát triển mạch máu này trở nên bất lợi khi khối thai vỡ ra gây mất máu nhanh chóng, gây tụt huyết áp trầm trọng, choáng váng, ngất xỉu. Nếu không cứu chữa kịp thời bằng phẫu thuật cầm máu (đôi khi vừa truyền máu vừa phẫu thuật) sẽ dẫn đến người bệnh bị hôn mê, suy chức năng tất cả các cơ quan trong cơ thể và tử vong.

Nguy hiểm đến tính mạng nhưng triệu chứng của thai ngoài tử cung dễ bị nhầm khiến không ít người mất cảnh giác, gây chậm trễ đến khám và nhập viện. “Tam chứng kinh điển (ba triệu chứng đồng thời) là trễ kinh, đau bụng và ra huyết, tuy nhiên không phải lúc nào cũng biểu hiện đầy đủ và rõ ràng ở người bệnh. Thông thường, chị em cũng khó nhớ rõ nếu chỉ trễ kinh vài ngày. Đặc biệt sau đó xuất hiện xuất huyết rỉ rả của triệu chứng thai ngoài tử cung, điều này càng làm cho chị em chủ quan hơn vì cứ nghĩ đang trong chu kỳ”, bác sĩ Hậu nói.

Phó giáo sư Ngô Thị Kim Phụng, phụ trách phòng khám khoa Sản phụ khoa Bệnh viện Đại học Y Dược TP HCM, cho biết, thai ngoài tử cung là một cấp cứu sản phụ khoa khẩn cấp, thời gian tính bằng phút, bằng giờ. Chính vì vậy, người bệnh cần để ý các triệu chứng sớm, đến được các cơ sở y tế có đủ phương tiện chẩn đoán và phẫu thuật sớm giúp tiên lượng cho người bệnh tốt hơn.

Đây là một bệnh lý không tránh được nhưng không phải không có cách phòng ngừa. Việc tuân thủ tốt những lời khuyên của bác sĩ giúp chị em hạn chế đáng kể sự xuất hiện của bệnh lý này như khám phụ khoa định kỳ nhằm phát hiện và điều trị các bệnh lý viêm nhiễm không gây triệu chứng.

Phụ nữ tuổi sinh đẻ cần tư vấn các biện pháp ngừa thai hợp lý của bác sĩ chuyên khoa sản phụ khoa như thuốc ngừa thai uống hằng ngày, bao cao su, dụng cụ tránh thai… tránh để mang thai ngoài ý muốn sau đó nạo phá thai nhiều lần đồng thời cũng cần tư vấn sử dụng các thuốc viên tránh thai khẩn cấp một cách hợp lý, tránh tự ý dùng nhiều lần.

“Khi thấy đau bụng, rối loạn tiêu hóa, rối loạn triệu chứng đường tiết niệu trong lúc ra huyết, hành kinh, hay trễ kinh người bệnh cần đến ngay cơ sở y tế để được khám và tư vấn kịp thời”, bác sĩ Phụng khuyến cáo.

>> Chết lâm sàng vì thai ngoài tử cung

Thiên Chương