Cứu chân bị hoại tử cho cụ ông 104 tuổi

Đại diện đơn vị Phẫu thuật Mạch máu và khoa Gây mê Hồi sức, Bệnh viện Đại học Y Dược TP HCM cho biết, đây là bệnh nhân cao tuổi nhất mà bệnh viện từng tiếp nhận điều trị.

Phẫu thuật trên bệnh nhân cao tuổi kèm các bệnh mạn tính thường dễ gặp sự cố. Ảnh: BVCC

Người bệnh nhập viện trong tình trạng chân trái tím lạnh từ cẳng xuống bàn chân, mạch chân không bắt được, cảm giác da bàn chân giảm, vận động của bàn chân và các ngón chân khó khăn. Ảnh chụp mạch máu cho thấy các động mạch chân trái bị tắc hoàn toàn từ ngang gối trở xuống, chỉ còn lại một nhánh nhỏ động mạch ở bàn chân.

"Các kết quả cho thấy bệnh nhân bị thiếu máu chi nguy kịch do tắc các động mạch nuôi chân cấp tính trên nền bệnh động mạch mạn tính do xơ vữa. Bên cạnh đó, ở tuổi 104, ông cụ còn bị rối loạn nhịp tim và bệnh phổi mạn tính", Thạc sĩ, bác sĩ Lê Thanh Phong, trưởng Đơn vị Phẫu thuật Mạch máu cho biết.

Do bệnh nhân tuổi cao, thay vì mổ, ban đầu các bác sĩ chọn cách điều trị bằng thuốc, tuy nhiên tình trạng thiếu máu chân ngày càng nặng hơn, các ngón chân và bàn chân trái vẫn rất đau, dấu hiệu hoại tử ngày càng lan rộng. Gia đình và các bác sĩ buộc phải chọn giải pháp phẫu thuật.

"Khó khăn bắt đầu xuất hiện, chúng tôi không thể gây tê tủy sống do ông cụ đang sử dụng thuốc chống đông máu. Biện pháp gây mê sẽ rất nguy hiểm vì người bệnh cao tuổi có bệnh tim, phổi kèm theo", bác sĩ Phong nói.

Trước tình hình nan giải, cuối cùng các bác sĩ đã phải chọn giải pháp gây tê tại chỗ để lấy các khối huyết đông đang làm nghẽn dòng máu nuôi chân, đồng thời bắc cầu động mạch bằng tĩnh mạch cho phép đưa máu từ động mạch trên gối xuống đến tận động mạch nhỏ ở giữa mu bàn chân chỉ qua 3 đường rạch da ngắn. Cách làm tỏ ra hiệu quả, huyết áp của bệnh nhân hoàn toàn ổn định trong suốt thời gian phẫu thuật.

Đến sáng 26/10, kết quả kiểm tra cho thấy chân trái của cụ ông đã hết đau, ấm và hồng hào. Chứng bệnh tim và phổi của ông Minh cũng đã ổn định, bệnh nhân cũng đã đi lại được trên chính bàn chân tưởng đã phải tháo bỏ.

Động mạch có chức năng dẫn máu chứa oxy và dinh dưỡng từ tim đến nuôi các cơ quan trong cơ thể. Khi động mạch bị tắc cấp, thường là do cục máu đông hình thành trong lòng mạch hay trôi từ nơi khác đến, chân bị thiếu máu cấp tình và sẽ tiến đến hoại tử do máu không đến được mô.

Biểu hiện thường thấy là chân sẽ đau nhức đột ngột và dữ dội, bàn chân nhợt nhạt và lạnh, trễ hơn là tình trạng mất cảm giác và liệt vận động. Đây là một cấp cứu khẩn cấp, cần phải can thiệp phẫu thuật tái thông động mạch càng sớm càng tốt.

Thiên Chương