Thay van tim bằng phẫu thuật nội soi?

PNCN - Vừa rồi, qua thông tin báo đài, tôi được biết các BS của BV Đại học Y Dược TP.HCM phẫu thuật thay van tim hai lá và sửa van ba lá bằng phương pháp nội soi thành công.

Đỗ Tài (Đồng Nai)

- Trường hợp bạn được nghe thông tin là một ca bệnh khá nặng. Bệnh nhân 38 tuổi, nhập viện trong tình trạng khó thở và được chẩn đoán hẹp hở van hai lá - hở van ba lá của tim, chúng tôi quyết định mổ nội soi cho bệnh nhân để thay van hai lá cơ học và sửa van ba lá. Ca phẫu thuật trên kéo dài bốn giờ. Thay vì phải mở một đường mổ lớn ở ngực, chẻ xương ức để thực hiện thao tác như phương pháp kinh điển, bác sĩ tiếp cận với tim bệnh nhân qua một đường mở ngực nhỏ khoảng 4-5cm ở giữa xương sườn và hai-ba lỗ nhỏ trên thành ngực.

Phẫu thuật tim nội soi có nhiều ưu điểm so với phẫu thuật kinh điển như ít mất máu hơn, giảm nguy cơ nhiễm trùng vết mổ; giảm thời gian nằm hồi sức, thời gian nằm viện; giảm đau sau mổ, sẹo mổ nhỏ hơn, nằm ở vùng ngực nên mang tính thẩm mỹ cao. Nhưng do đặc thù giải phẫu khó và các thao tác đòi hỏi sự chính xác cao nên phẫu thuật nội soi tim mạch được triển khai chậm hơn, nhằm mục đích đảm bảo chất lượng như phẫu thuật kinh điển nhưng ít xâm lấn hơn.

Tuy nhiên, không phải tất cả bệnh nhân tim đều có thể thực hiện được phẫu thuật nội soi. Chỉ một số trường hợp có thể được tiến hành bằng phương pháp này như bệnh thông liên nhĩ, bệnh lý van hai lá, van ba lá… Những bệnh nhân đã có phẫu thuật tim trước đây hoặc có các bệnh về phổi và màng phổi bên phải sẽ không phù hợp với mổ nội soi.

TS-BS NGUYỄN HOÀNG ĐỊNH
 (PGĐ Trung tâm Phẫu thuật Tim mạch BV ĐH Y Dược TP.HCM)